城镇退休职工应该怎样缴纳大额医保？

大额医保就是重大疾病统筹互助金，隐性收费的原因，使得不少朋友根本不知道在职和退休后都要缴纳大病统筹费用，或者只知其一，不知其二。

大家都知道，城镇职工在职时要缴纳基本医疗保险费用，但有的人知道，有的人不知道，大病统筹费用是一同捆绑缴纳的。大多数人都认为，退休后就不用缴纳医保费用，就可以终身享受退休人员医保报销待遇了。其实不然，实际上是有的人（医保缴费年限足够的人）不用缴纳基本医疗保险费用了，有的人（医保缴费年限不够的人）还需要继续缴纳基本医疗保险费用，但所有的人都要继续缴纳大病统筹费用。

其实，医疗保险达到退休规定后，不需要继续缴费的只是基本医疗保险费用，大病统筹费用还是要继续缴纳的。也许有些退休的朋友会说，不对啊，我没交啊......其实你交了，只不过是没人告诉你，你又不了解政策，交了也不知道，是你没感觉到而已。因为在职时的大病统筹费用是隐形捆绑缴费，是和基本医疗保险费用捆绑缴纳的，大部分地区退休后的大病统筹费用是隐形单独收费，是在医保个人账户或养老金账户里直接扣除的，个别地区也有其他形式的收费。

以笔者所在的北京地区的企退人员为例，退休人员的大病统筹费用的缴费标准和在职人员是一样的，都是每月3元钱。缴费方式是每月初委托北京银行在医保个人账户里代为扣除。本来退休后社保每月给70岁以下的人的医保个人账户返款金额是100元，扣除3元大病统筹互助金后，实际到账金额是97元。本来退休后社保每月给70岁及以上的人的医保个人账户返款金额是110元，扣除3元大病统筹互助金后，实际到账金额是107元。这就是很多退休的朋友并不知道，或者没感觉到自己每月还在交大额医保的原因。

城镇职工在职时每个月除了要缴纳基本医疗保险费用外（大部分地区是缴费基数的2%），也要同时缴纳大病统筹互助金（大部分地区是几元钱，少数地区是十几元）。这样才能同时享受基本医疗保险和大额医保报销待遇，并积累医保缴费年限。达到法定退休年龄，医保累计缴费年限达到当地规定（各地规定不同，15年，20年，25年，30年的都有），就可以不再缴纳基本保险费用，终身享受退休人员医保报销待遇了。

并不是所有的退休人员都不需要继续缴纳基本医疗保险费用的，因为医疗保险的退休和养老保险的退休不是一回事，医保没达到退休条件的人还要继续交。要知道，达到法定退休年龄，办理退休时养老保险和医疗保险的缴费年限是分别审核的，养老保险累计缴费年限（含视同缴费年限）满15年通常就可以办理养老保险的退休（有些地区有附加条件），按月领取养老金了。而除了上海，医疗保险和养老保险缴费年限相同，都是15年以外，大部分地区要求的医疗保险的缴费年限（含视同缴费年限）都比养老保险高。20年的算少的（如杭州），更多的地区的要求是女同志医保缴费要满20年，或25年，男同志医保缴费要满25年，或30年，才能享受退休人员医保待遇。

也就是说，如果你的养老保险缴费年限符合退休条件，是可以享受养老保险退休待遇的，但如果医疗保险缴费年限不够，当地允许你一次性补缴，你不肯一次性补齐的话，那么退休后，你的基本医疗保险费用和大病并统筹费用都需要继续缴纳，直至达到当地规定的最低年限。之后才可以不再继续缴纳基本医疗保险费用，但还是需要继续缴纳大病并统筹费用，终身缴纳，才能终身享受。

年纪大了，城镇职工医疗保险缴费年限不足，无法达成退休待遇的朋友，以及没参加城镇职工医疗保险的城乡居民朋友，建议你们参加城乡居民医疗保险。每年缴费100-700多元（各地缴费标准不同），即可同时享受基本医疗保险费用和大额医保费用的报销待遇了。不过要终身缴费，才能保终身，交一年，保一年。报销待遇不如城镇职工医保，但缴费金额低，性价比值得，避免老无所医，因病致贫，因病返贫。

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