宁夏：全面推行工伤保险医疗费即时结算

宁夏工伤职工及其家属来回跑以报销医疗费的经历即将成为历史。记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅获悉，宁夏将全面启动工伤保险住院费用即时结算，参保工伤患者凭社保卡即可在协议医院即时结算医疗费用。

“病人来医院只需刷社保卡，就可看到之前的工伤认定记录，无须再跑手续，出院即可结算，费用明细一目了然。这减轻了病人的负担，也提升了医院的办事效率。”宁夏回族自治区第五人民医院感染性疾病科护士长曹庆辉说。

此前，工伤职工或其家属报销医疗费用需在医院和社保局之间两地奔波，且面临垫付医疗费用的压力。为此，宁夏于今年6月试点在石嘴山市开展工伤保险医疗费用即时结算，11家协议医疗机构上线运行了即时结算系统。该系统打通了社保机构和医院的数据平台，实现了数据共享。截至目前，宁夏使用该系统结算医疗费用的工伤患者有400多人，统筹支付医疗费用153.73万元。

如今，宁夏将全面推进工伤保险医疗费即时结算。据自治区人社厅巡视员张建瑞介绍，已完成工伤认定的工伤保险参保职工在宁夏工伤保险协议医疗机构治疗工伤（职业病），发生的符合规定的、应由工伤保险基金支付的门诊、住院医疗费，由协议医疗机构与社保经办机构直接结算。

据了解，目前宁夏工伤保险参保人数有120多万。下一步，宁夏还计划年底前全面实现工伤门诊即时结算，提升工伤保险医疗费用即时结算覆盖率；完善工伤保险医疗服务协议内容，细化工伤医疗费用控制指标；加强事后监管和智能监控能力，有效控制工伤保险基金流失。

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