这是因为，医保报销是有条件的！不了解这些条件就会误会，甚至产生本来可以报销的结果报不了的情况。就医时如果需要用医保报销，以下6大规则一定要注意，以免参保了无法报销，看病花冤枉钱。

医保报销都是有定点机构的！大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里，一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用；否则，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。去药店买药也是在医保定点药店，才能刷医保卡买药，在非医保定点药店只能自掏腰包。

不过，也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销：

1、 参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则，到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费；

2、 参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费；

假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，转诊手续齐全的才能报销；如果没申请就私自转诊，相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，还是无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。各地医保报销的起付线各不相同，门诊和医疗的起付标准也不一样，在职和退休人员享受的报销比例也不同。

医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分不能报销，封顶线根据各地医保政策来制定。建议大家购买大病医疗保险，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的报销。

医保报销的药物是特定的，一般只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物则不能报销，比如很多进口的创新药、专利药。用药前跟医生沟通好，想省钱就用目录内的药。不过，如果是因紧急抢救，需使用现行社保目录外的药品的医疗费还是可以报销的。另外，如果是一些特殊的附加费，例如住院单独病房、护理费等等，也无法报销。

出院时一定要持社保卡结算清各种费用。如果特殊情况不能即时结算，如：没有带卡、还没有领到卡等，可以先垫付挂账，然后凭单据凭证自己去医保部门人工报销医疗费，但一般会有时间限制，还有些地方医保部门会在年底进行清算，过了时限就不能报销了。不要因为大意，忘了及时去人工报销医疗费用，过了时限，就只能自己承担了。