寿县医疗保障局开展县外协议医疗机构打击欺诈骗保专项行动

近日，寿县医疗保障局开展了对县外市内协议医疗机构诊疗行为的稽查行动。此次行动采取“四不两直”方式，主要对县外市内协议医疗机构涉及寿县新农合参保患者住院治疗情况进行检查。检查中随机抽查了相关医院近半年来住院病历20余份，重点查处有无分解住院、超标准收费、过度诊疗、套餐化项目收费、重复收费等项目及其他违法违规行为；对正在住院病人采取现场问询、身份核对及查看病历，进行逐一核对；核查有无挂床住院、冒名顶替、弄虚作假等行为。

通过稽查情况来看，大部分协议医疗机构不同程度存在着分解住院、过度诊疗（用药及检查）、不合理诊疗的现象。稽查组对此提出了整改意见，要求相关协议医疗机构对存在的问题立即整改。同时，寿县医疗保障局对查处的违规问题将依照相关政策规定及协议约定处理到位。

寿县医疗保障局把打击欺诈骗保专项行动列入常态化工作，不定期开展稽查检查，严格规范协议机构检查、用药、治疗、收费行为，努力提高我县医疗保障水平，确保基金安全。