市医疗保障局赴于都县医疗保障局调研医保工作

7月31日，赣州市医疗保障局党组书记、局长李卫国一行就“健全赣州市城乡居民门诊统筹和特殊慢性病门诊支付机制”等相关内容赴于都县进行了实地调研和座谈。

调研组一行先对罗坳镇农户进行了走访调研，详细了解其城乡居民基本医疗保险报销、大病保险、医疗救助等综合补偿情况以及医疗费用实际报销比例等情况。随后前往罗坳镇医疗保险管理所,罗坳镇卫生院了解基层卫生资源、医疗卫生服务开展、贫困人口医疗保障工作、医保基金使用和慢性病认定程序、认定方法和审批时限等情况。

座谈会上，李卫国局长对于都县贫困人口参保和健康扶贫政策落实等方面工作表示肯定。同时指出，要不断引导门诊统筹基金的正确使用，提高基金使用率，探索出更加科学的政策和管理办法。要切实将城乡贫困人口基本医疗保险Ⅱ类17种门诊特殊慢性病的购药医保刷卡结算权限下放到公立定点乡镇卫生院。对于城乡居民慢性病认定慢的情况，要简化程序，落实上门认定措施，针对贫困户个人实际情况，可适度放宽认定标准。要重视当地特殊职业病（如：矽肺病）的慢性病认定工作，不断强化卫生服务体系建设。对于“部分村卫生室村医刷卡不够积极主动，影响群众刷卡就医”的问题，要求县医疗保障部门要采取果断措施，加强村医思想教育，切实提高村医电脑操作水平，推行“一站式”结算，进一步提高全市医疗保障水平。

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