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天长市医保局:以“三点融合”聚力打造“一刻钟医保服务圈”

发布人:shuitongto时间:2023-05-18阅读:836次

天长市医保局始终坚持“全力强保障、全心为民生”的工作宗旨,紧扣让群众参保、就医、报销等业务“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求,全方位推进市、镇、村三级医保经办管理服务体系建设,以“三点融合”聚力打造“一刻钟医保服务圈”,让服务有速度更有温度。

巩固经办服务“核心点”。完善窗口建设。先后投入35万余元对市政务服务中心医保服务场所进行升级改造,统一医保经办大厅医保标识设置,实行柜台式综合服务,一窗受理一次性办结,设立引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区,营造舒心服务大厅环境;推行亮牌服务。制定统一好差评“工牌”,标明姓名、岗位、职务,亮身份、亮职责、亮业务,方便服务参保群众,接受社会监督。实施“好差评”制度,通过政务服务评价系统,服务态度、质量由群众当场评价,接受办事群众和社会各界监督,抓好服务队伍建设。截止3月底,窗口主动评价好评率100%;建立巡查制度。对服务大厅医保窗口工作纪律、服务状态进行巡查,对发现的问题及时进行协调处理,强化工作人员的服务意识,有效化解2起参保群众因对政策不理解而产生的矛盾纠纷,切实做到早发现、早反馈、早处理。

健全基层场所“末梢点”。加强基层服务体系建设。全市16个镇(街)均设立了“医保服务站”并配备1-2名工作人员;174个行政村(社区)均设立“医保服务点”,安排1名兼职医保工作人员。按照“两提升、两完善、两到位”的工作要求,天长市医保局合理利用中央财政转移支付资金,为16个镇(街)各购置了一台医保自助查询机,编印医保政策手册和百问百答,对重要业务制作操作流程,下发到所有医保管理员和信息员,人手一份。同时与各镇(街)主要领导和分管领导加强沟通联系,争取人力财力支持。据统计,全市16个镇(街)共计投入“一刻钟医保服务圈”建设资金近90万元,确保此项工作的顺利推进。推动医保经办业务下沉。各镇(街)均赋权开展城乡居民参保登记、异地转诊人员备案、医疗救助对象手工(零星)报销等19项医保经办服务;村(社区)可开展17项医保业务帮代办服务,群众可以不出村就能享受“家门口”服务。截至目前,全市各镇(街)、村(社区)共受理业务15177件,其中办理事项12950件,代办事项2227件。

提升便民利民“舒心点”。天长市医保局采取走下去轮训、请上来跟班学习、建立微信群交流等多种方式,对镇(街)经办人员开展全员培训,重点从政策理论、业务技能、系统操作等方面进行全覆盖。截至目前,组织经办服务培训4次,完成各级经办人员全员业务培训、理论知识全员培训100余人,确保业务“放得下”、基层“接得住”的高频服务事项落到实处。与此同时,在全面推行“跨省通办”、“网上办”、“一键办”等线上服务的基础上,大力推广“电话办”、“帮代办”、“适老服务”等线下服务。尤其在特殊病种门诊、“两病”门诊用药、异地就医直接结算、医疗救助等经办环节进行全面简化、优化,让医保经办服务更有温度、更人性化,群众满意度大幅提升。

下一步,天长市医保局将进一步优化医保公共服务办理流程,做到线上和线下、经办机构和基层站点无差别受理、同标准办理;落实建设标准,为参保群众提供“一门进、一站式”服务;创新便民举措,为老年人、残疾人等人群开展帮办代办、容缺受理等人性化服务,确保下沉业务“接得稳”“接得好”,最终实现“一刻钟医保服务圈”让医保服务一刻不停。


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