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[泉州市] 泉州医保问题详答汇总

发布人:fjch12333时间:2019-05-15阅读:2550次

参加城乡居民基本医保在外省看病回来报销最多能报多少?

答:城乡居民基本医保转外治疗(包括住院和门诊特殊病种)报销政策按泉州市统筹内可报销额度的80%进行报销。参保对象转外就医发生的政策范围内医疗费用最高一级医院可报销72%,二级医院可报销60%,三级医院可报销44%。


在厦门交了6年的医保,目前已经不在厦门也停保了,已经交的能迁回泉州吗?

答:可以。您在泉州参加职工医保后,可携带厦门医保经办机构出具的“参保凭证”到泉州医保经办机构办理医保关系转移。您在厦门参加城镇职工基本医疗保险的缴费年限(含视同缴费年限)将转入泉州连续累计计算,个人账户余额也将随之转移。


生育险报销的时候只要女方有交就可以了,但男方也有交,报销都用不上,为什么男的也要交啊?

答:根据《社会保险法》第六章第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。我市城镇职工生育保险参保男职工可享受以下待遇:

(1)参保男职工本人享受实施计划生育手术的津贴和医疗费用待遇。

(2)参保男职工其配偶未就业且没有参加城乡居民基本医疗保险的,生育时按照《泉州市人民政府关于印发泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定的通知》(泉政文〔2017〕86号)规定,其生育费用按顺产1000元、剖腹产1500元的标准给予一次性补偿。


男性61周岁,户籍泉州。厦门医保缴费8年,不符合在厦门办理医保退休的条件,从未在泉州地区参加职工医保,能否将医保关系转回泉州并办理医保一次性补缴退休?

答:不能。根据《泉州市人民政府办公室关于城镇个体工商户等从业人员参加城镇职工基本医疗保险有关问题的通知》(泉政办〔2019〕6号)规定,“我市行政区域内具有本市户籍,男性未满60周岁,女性未满55周岁的城镇个体工商户等从业人员按照属地原则参加所在地城镇职工基本医疗保险,执行泉州市城镇职工基本医疗保险有关规定”,因此,您不符合在泉州办理参加城镇职工医保的条件。


丰泽有家公司漏缴员工个人医保,请问补缴员工医保需什么手续,到哪里办?是否能补交?

答:能补交。根据《社会保险费申报缴纳管理规定》,“用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费”,若该单位未及时给员工办理职工医保,请持相关材料到丰泽医保管理部办理。地址:丰泽区妙云街劳动保障大楼丰泽区行政服务中心2楼,咨询电话:22567351。

应提供以下材料:

①工资单(应体现员工入职以来的所有工资);

②《城镇职工基本医疗保险、生育保险人员增减变更申报表》(加盖公章)(一式两份);

③身份证复印件;

④劳动合同或聘用合同复印件(加盖公章)(一式一份);

⑤如在本市首次参保,需提供《医疗保险参保人员登记表》(贴有1寸彩照)(一式两份);

⑥如泉州市以外转入人员还应提供原参保地出具的“参保凭证”。


来源:其他

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