郎溪县医保局在长三角地区基本医保公共服务一体化工作中，积极探索有效经验，取得良好成效。2022年以来，已实现长三角地区医保关系转移82人次，异地就医直接结算1078人次，医保基金支付1323.3677万元。    

加强医保公共服务，提高异地就医服务水平。优化备案转诊流程，取消各类证明材料，参保对象可通过“郎溪医保”微信公众号、国家医保服务APP、电话等方式办理跨省异地就医备案，实现跨省异地就医直接结算。2022年7月1日起开通长三角地区门诊慢特病跨省异地就医直接结算（部分病种）。今年1-7月，城乡居民参保对象长三角异地就医直接结算812人次，医保基金支付914.8973万元；职工参保对象长三角异地就医直接结算266人次，医保基金支付408.4704万元。同时国家（安徽省）医疗保障信息平台“跨省医保关系转移接续”功能模块已上线运行，可实现基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记一网通办、跨省办理。2022年7月26日，参保人徐女士通过安徽医保公共服务平台，申请将其本人在福建省厦门市的职工医保缴费年限等参保信息转移回郎溪县，该县医保局通过后台审核为其办理了转移手续，实现了医保关系转移接续的跨省网上通办，不仅方便了办事群众，也大大缩短了办理时限。    

开展跨省医保费用核查，提升医保基金监管水平。加大县域外监管力度，积极加入长三角监管体系一体化建设，严格跨省医保费用审核、协查，对异地就医的电子票据、大额费用（超3万元）进行真实性核查。通过电话、邮件的方式，与医疗机构取得联系，核实就诊信息及票据的真实性；赶赴医疗机构现场核实，并向医疗机构请教本院票据真实性的辨别方法。开展个人医药费用零星手工报销票据专项核查，发现涉嫌个人诈骗案例两例，现已移交公安部门，待案件进一步核查后予以处理。今年1-7月，该县医保局共开展长三角地区异地就医稽核50人次，涉及医疗费用256.2318万元，确保医保基金运行安全高效。    

提升医保政策执行力度，保障参保对象待遇水平。通过加强政策宣传、提高政策执行力度，不断提高全县人民的医疗保障水平。加强医保行风建设，积极推进“互联网+医保”，实现“网上办”“掌上办”。今年1-7月份，通过“郎溪医保”微信公众号后台办件2506件。组织开展定点医疗机构工作人员医保业务知识培训，并将医保政策培训下沉到乡镇卫生院和村卫生室，结合最新的诊疗服务项目目录，细化执行标准，及时公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助等相关信息。2022年共召集定点医疗机构医保工作人员培训20次。目前全县15家定点医疗机构，92家村卫生室实现医保报销相关信息公布全覆盖。全县严格落实安徽省统一的药品、医用耗材的招标、采购、价格、支付政策，保障参保群众享受公平公正的医保待遇。

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