[全国]医保“起付线”和“封顶线”,你了解多少?
发布人:wangjin时间:2022-02-09阅读:1476次
熟悉医保报销流程,才能真正发挥医保的作用。想要享受医保报销待遇,所产生的医疗费用就要满足起付线和封顶线,即使费用超过封顶线也无需担忧,患者还能通过二次报销减轻经济压力。那么,关于医保中的起付线和封顶线你了解多少?一起来看看吧!
一、什么是起付线和封顶线
起付线是指医保基金的起付标准,简单来说,当我们在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
二、设置起付线和封顶线有哪些意义
医保报销设置起付线可以降低医保基金的负担、增强病人的费用意识,可以在一定程度上减少医疗资源的浪费,使更多的参保人可以享受到医疗资源;而设置封顶线则是考虑到统筹基金的承受能力,只有收支平衡,才能更好地保证基本医疗需求。
三、超过封顶线该怎么办
超过封顶线就不能报销了,但大病、重病的治疗费用远远超过封顶线,对很多家庭来说可谓不堪重负。
报销费用超过封顶线,可以通过大病医保进行二次报销,减轻经济方面的压力。大病医保作为城乡居民医疗制度补充,无需参保人额外缴费,起付线以上的金额按规定的报销即可。同样,对于职工医保参保人来说,也可以享受大额医疗费用补充保险待遇。
如果参保人是贫困人口或低保对象,还可以申请获得相应的医疗救助;倘若个人经济条件尚佳,通过购买商业险也能作为普通医疗保险的补充方案。
随着医保制度的不断完善改革,我们所享受到的医疗待遇也在不断提高,想要获得这方面的保障,就更要注意医保的续费问题,以免影响正常的报销待遇。
免责声明:本网站部分信息为互联网收集而来,如侵犯了您的版权,请与我们联系,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
上一篇:门诊纳入医保报销,四川已开始
扫一扫,关注微信公众号
扫一扫,打开手机版
- 2021年上海市社会平均工资基数!2021年社保基数标准公布!
发布时间:2021-07-08浏览次数:113573
- 合肥市失业保险办法
发布时间:2018-06-14浏览次数:110437
- 2021年生育险新规定来了,报销标准是怎么规定的?
发布时间:2021-02-24浏览次数:98506
- 2021年生育津贴领取报销最新流程
发布时间:2021-02-08浏览次数:84066
- 河南2021养老金调整方案细则新消息 2021年河南养老金发放时间更改了吗?
发布时间:2021-05-13浏览次数:75898
- 2021年杭州社保缴费标准、基数、比例,2021年社保缴费档次价格表
发布时间:2021-03-24浏览次数:64154