加强重大疾病防治，事关亿万群众福祉。

近两年，类似的话语在国家层面的工作会议上被反复提及，随之而来的，是一项又一项惠及民生政策的出台和落地。2019年伊始，让小保一起带你看看国家为减轻大病患者负担交出的答卷。

医保支付：17种抗癌药降价进目录

2018年10月10日，经过3个多月的谈判，17种临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品成功纳入医保报销目录，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。相关药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

近日，国家医保局宣布，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒（片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销人次4.46万人次，报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。

具体到每个品种，除2018年新上市的4种药品（阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米）无对比数据外，其余13种药品采购量约为156万（粒/片/支），比2017年同时段（61万粒/片/支）增加155.4%，即国家谈判后全国用药量是去年同期的2.5倍，说明有大量患者得到有效救治。 

以治疗非小细胞肺癌的国产创新药安罗替尼为例，自政策执行以来已采购21.3万粒，采购总金额1.035亿元，与谈判前价格相比节省采购费用8470余万元，医保报销后患者费用负担整体降低80.8%。

另一方面，数据显示自政策落地以来报销人次和金额普遍增加。报销人次和报销金额最多的5个省市为浙江、广东、上海、北京、江苏，其中浙江省报销患者达到6700余人次，报销金额达到3770余万元。

降税降价：进口药税收减免

从2018年起，国家就开始陆续推出抗癌药等药品以及药品原料降税措施2018年4月12日，国务院常务会议决定，从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。随后财政部联合海关总署、国家税务总局、国家药品监督管理局4部门发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》，对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。其中，列入第一批降税清单的抗癌药品，包括103种抗癌药品制剂和51种抗癌药品原料药。

2018年底，国务院再度推出降税措施，发布《2019年进出口暂定税率等调整方案》，明确了自2019年1月1日起，对706项商品实施进口暂定税率。其中包括多种抗癌药原料和罕见病药原料，2019年暂定税率均为零。

2019年2月11日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，提出保障2000多万罕见病患者用药。会议要求，从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。