城乡居民的基本医疗保险为什么每年都“涨价”，其实是这样的！今天就给大家进行解读！

2018年度城乡居民医保与往年相比，最大的变化是报销额度，基本医疗保险年度最高报销额度为21.7万元。另外，重大疾病保险不需要另外缴费，第一年参保可以享受最高40万元的报销额度，参保满2年最高报销额度为45万元。根据参保年限，个人年度最高可以报销61.7万元或者66.7万元，比上一年度提高了近20万元。城乡居民医保制度每年都在完善，报销额度和可报销病种都在不断增加，与职工医保待遇的差距正在逐渐缩小。

城乡居民基本医疗保险制度是城镇居民基本医疗保险制度(以下简称城镇居民医疗保险)和新型农村合作医疗保险制度(以下简称新型农村合作医疗保险制度)的融合。它是国家社会保障体系的重要组成部分，具有普遍性、互助性、强制性等特点。它是参保人数最多的五大社会保险之一，全国参保总人数超过10.22亿。2018年，全国有16.2亿人受到城乡居民的医疗保险待遇。然而，2020年，城乡居民医疗保险从最初的每年10元增加到250元。一些被保险的居民对此表示不满，甚至拒绝继续支付保险费。但如果我们能找出原因，也许每个人都会理性地面对，积极地参与城乡居民医疗保险。

原因1 :城乡居民医疗保险每年筹资标准是国务院制定的，全国统一，谁也不能随意调整。每年，国家根据上一年度医疗保险支出和“以支出为基础的固定收入”原则，研究确定下一年度城乡居民医疗保险最低筹资标准。为了减轻居民负担，湖南省一直在实施国家最低筹资标准。2019年，根据国家要求，许多省市的融资标准确定为250元/人。湖南因为动作比较快，在国家明确标准以前就已经启动筹资工作，所以湖南2019年的筹资标准仍为220元/人。2020年，湖南省明确规定融资标准为250元/人(文件附在文章后，供大家参考)。

原因二:国家对城乡居民医疗保险的补贴标准大幅提高。参保居民参加新型农村合作医疗缴费10元时，当年国家对每位参保居民补贴40元。此后，基本确定个人缴费和财政补贴的比例将按1: 2的比例逐年增加。2019年，国家对城乡居民医疗保险参保人员的补助为每人520元。根据这一标准，国家对全国城乡医疗保险的财政补贴超过5000亿元，是各种社会保险中国家财政支持最大的。由于国家基本确定个人缴费和财政补助的比例为1比2，可以预料，以后随着国家财政补助的增加，城乡居民医保的缴费还会进一步“涨价”。有人说，那不如干脆国家财政全部兜底，不要老百姓交钱算了。这肯定是行不通的！第一，国家确定的城乡居民医疗保险的基本原则之一就是个人缴费和政府补助相结合，国家政策的大原则一旦确定，一般不会轻易更改。第二，城乡居民医保的刚性支出早就已经超过5000亿元，2018年就已经达到6200亿元，显然想全部靠国家财政兜底，国家财政的负担太重无法承受。

原因三：是为了更好地衔接城镇职工医保缴费政策。也许你不知道我国城镇职工医疗保险的年缴费标准。以2019年为例，比较两种缴费方式的差异:城镇职工医疗保险缴费基数为4764元/月，其中单位缴费8%，个人缴费2%，生育保险缴费0.5%。每位参保职工每年还需缴纳150元大病互助费，即每年5002.2元+150元。这个250元的付款一年是多少次？你可以用计算器自己计算(这里必须说明的是，行政机关、企业和事业单位的雇员退休后必须继续支付他们的健康保险福利。）。随后，较为生病住院治疗的报账规范:缴纳社保城镇居民医疗保险在邵东中心医院住院治疗，规范为报账范畴的70%，缴纳社保城区职工医保为90%；城镇居民医疗保险参保人员在外省住院治疗的，报账规范为报账范围之内的50%，城镇职工为70%。对了，就是20%的差别。如果你了解这项政策，你就会知道你参加城乡居民健康保险是否遭受了损失。事实上，国家允许个体灵活就业的城镇职工参加医疗保险。例如，在2019年，个人必须为灵活就业状态的员工缴纳4723.44元的医疗保险。首次将等待期定为180天。只有在等待期结束后，他们才能享受员工医疗保险。因此，很少有居民愿意每年参加医疗保险。大家比较一下，就会发现参加城乡居民的医疗保险的成本比较便宜。

城乡居民医疗保险和职工医疗保险过去由不同部门管理。除疾病治疗的专业性外，新型农村合作医疗制度启动时，不可能准确预算所有参保人员的年度医疗保险支出。因此，国家只能采取低成本的办法，逐步增加成本，以实现收支平衡。此外，职工健康保险的支付标准与城乡居民健康保险存在巨大差距。为了保持政策的统一，国家只能逐步增加城乡居民医疗保险的缴费，体现制度的公平性。

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