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[全国]这种情况医保不报销,一定要了解!

发布人:hnyc12333时间:2019-08-28阅读:2355次

退休老王在市场买菜时与卖菜青年小刘发生了口角,双方争吵的原因是老王认为在菜摊买的洋葱“不够秤”“可能一共就差5毛钱” 忍一时越想越气退一步越想越亏,最终两人扭打在一起导致老王右手脱臼小刘头部血肿。

经众人调解后两人一起到附近的医保定点医院进行治疗,接诊医生看了两人伤情并了解前因后果却说他俩治疗的医疗费用不能报销。

老王参加的是职工医疗保险,目前应享受退休职工医疗费用报销待遇,卖菜青年小刘参加的是城乡居民保险亦能享受相应的医疗费用报销,为什么医生说他俩治疗的医疗费用不能报销?

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老王和小刘属于不同险种的参保人群但俩人因打架斗殴产生的医疗费用不能报销。对于不予支付的情况,《社会保险法》有总体解释,各地在执行中有所差异。

 

来源:中国医疗保险

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