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[全国]有社保卡,但是这些情况也会导致你不能进行医疗报销!

发布人:ynch12333时间:2019-05-21阅读:3156次

有社保卡,但是这些情况也会导致你不能进行医疗报销!

在社保办事窗口上总会有客户问:我在XX省务工,我的社保为什么在家里不能享受,为什么我的社保卡在家里不支持刷卡?

社保卡有一百多种功能,其中最常用的就是医保。很多人取得了社保卡了,但是依然出现无法进行医疗保销的情况。是什么原因呢?快来看看下面的情况,你是否属于其中一类的呢?

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1、社保缴费中断

社保一旦中断,医疗报销待遇将同时暂定,需要补缴后才可开通待遇。

参加职工基本医疗保险的,需要单位进行补缴,职工医疗基本保险是按月缴交。

参加城乡居民基本医疗基本保险的,需要在每年的7月份之前进行补交完当年的社保费用,方可有机会享受当年的医疗保险报销待遇。

社保中断续费,在享受待遇还需要有个等待期。一般职工基本医疗保险在补缴或者是新缴费有1-3个月的享受待遇等待期。城乡居民基本医疗保险补缴,上一年度有参保的,补缴当年的需要有1个月的享受待遇等待期;中断一年以上的,需要有3个自然月的等待期。

2、新参保待遇等待期

一般参加职工基本医疗保险的,首次在当地参保(市级以上范围),享受医疗保险报销待遇的等待期是1-3个月。

初次参加城乡居民基本医疗保险,一般在上一年度的1231日前缴交了当年的社保的,当年即可在11日享受医疗保险报销待遇,如在11日后缴交的,在缴交后的次月开始享受医疗保险待遇。

3、社保卡消磁

现在每个人除了身份证,都有各种卡在身上,如卡存放不当,卡片将会失磁。如出现这种情况,则需要本人到当地社保服务机构进行社保卡补办(一般需要先到银行办理挂失业务、持银行回执到当地社保服务机构),补办社保卡需要有1-3个月的等待,在社保卡补办期间,可以要求当地社保服务机构提供无卡证明,进行医疗报销。

4、药品不在医保报销范围内

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我们可以在各大定点药店看到每个药品上都有标识,医保范围类的药品。如购买了非医保范围内的,则不可享受医保报销待遇。

另外提醒:参加城乡居民基本医疗保险的,出现有大部分的省份是不能人居民在各大定点药店进行刷卡买药的,城乡居民基本医疗保险报销待遇的享受是针对住院,门诊报销的。

5、异地参保,未在就医备案治疗

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在异地参保的人员,如在就医地没有进行就医备案,一般是无法享受医疗保险保险待遇。

在异地参保人员,也无法享受异地门诊、药店购买医保范围内的医药折扣待遇。

6、理应当有第三方支付、补偿、报销的

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理当从工伤保险基本付出的,理当由第三人负担的(交通事故类),理当由公共卫生负担的(防备节制流行症和其他疾病)。

未完待续,社保机制是不断完善的过程,相信还有很多日常社保业务中无法处理顺畅的医疗保险报销问题,如您看到本文,如您遇到了社保报销上的困难,可以在这里留言说说,相信这里会有很多热心的人来一起为你解疑!

 


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