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[全国]市医保局“三增”强化“双通道”管理

发布人:shuitongto时间:2023-05-18阅读:793次

自2022年4月我市建立完善国谈药品 “双通道”管理机制以来,市医保局积极做好定点医药机构之间的问题协调工作,强化“双通道”管理,切实维护好参保人员权益。截至目前,全市双通道结算3809人次,医疗费用总额2383.03万元,医保基金支出1741.44万元。

一是增沟通化解运行难题。建立问题处理机制,通过组建“双通道”定点医药机构线上交流群,落实责任科室、安排专人对接等方式,及时解决参保人员在“双通道”定点医药机构购药过程中遇到的问题,保障参保人员待遇享受。

二是增药品满足用药需求。为满足部分罕见病患者用药需求,对前期已实行“双通道”管理特殊药品,结合既往病例及药品使用情况,主动备案,继续将该药加入我市“双通道”药品目录。下一步,将根据本地化需求进一步丰富我市“双通道”药品目录,确保政策平稳过渡。

三是增医院降低患者压力。为满足部分患有特定疾病参保患者的购药需求,在原有5个“双通道”定点医疗机构的基础上,将二级专科医院市第四人民医院纳入“双通道”管理,进一步缓解参保患者医疗费用高、垫资压力大和定点医疗机构药品配备不齐全等问题。


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