医保报销了大部分手术费用，看病再也不用愁了；异地就医直接结算，再也不用东奔西跑、垫付费用，大大减轻群众负担；开设帮办代办服务，让群众足不出户就能享受医保服务，更加舒心……一张张“健康成绩单”，让老百姓看病有了“医”靠。

没有全民健康，就没有全面小康。近年来，面对减轻群众就医负担、提升医保待遇水平、落实参保全覆盖等民生大考，鄂尔多斯市医疗保障局牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，书写了一份份实实在在、有温度的民生答卷，老百姓在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感不断增强。

大病医保，让老百姓“有病不再扛”

“今年6月份，我因突发心脏病、脑梗等住院，治疗花费了近十万元。如果没有医保，我可能又要因病返贫致贫。”提起不久前的住院经历，达拉特旗城塔村困难群众张某记忆犹新。

为群众义诊并动员群众参加基本医疗保险。鄂尔多斯医疗保障局供图

让他没有想到的是，鄂尔多斯市已将困难人群全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助“三道防线”保障范围。出院后，张某的大部分医疗费用得到报销：“我的医疗保险还是政府买单，政策是越来越好。”

“医保惠民”不是一句口号，而是一项脚踏实地的民生政策。

鄂尔多斯市把医保惠民、落实全民参保计划作为最重要的政治任务，精准施策、综合保障，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接保驾护航。2022年，市医疗保障局将全市农村特困4400人，农村低保21786人，以及纳入相关部门监测的其他农村低收入人口1367人和脱贫人口9581人全部纳入基本医疗保障范围，实现“照单全收、不落一人”的目标。同时，坚持“基本医保公平普惠，大病保险略有倾斜，医疗救助托底保障”的原则，不断完善三重制度保障，全市政策范围内住院费用基本医保支付比例达到75%，大病保险执行呼包鄂乌统一政策和困难群众倾斜政策，经医疗救助托底保障后，农村低收入人口住院平均实际报销比例77.7%。

直接结算，让老百姓满意度不断提升

异地就医直接结算，让老百姓告别来来回回、东奔西走的“跑腿垫资”，群众对医疗保障的满意度持续提升。

居民在鄂尔多斯市中心医院办理直接结算。东胜区医疗保障局供图

东胜区参保居民马某就是受益者之一。他患有糖尿病、高血压等慢性病，一年需住院好几次。原来他在北京住院治疗，在缴纳全部现金出院后，带着发票回到东胜区报销，很不方便。“现在好了，只要在鄂尔多斯市办理异地就医备案，在外省、市住院的医疗费用就可以直接在医院报销，只需支付自己承担的部分，大大减轻经济负担，还节省时间和精力。”马某对鄂尔多斯市全面推行的直报业务连连称赞。

往返奔波累、报销周期长……这曾是鄂尔多斯市众多患者就医报销的痛点。为解决好群众反映的痛点、难点、堵点问题，鄂尔多斯市持续推动优化医保关系转移接续和异地就医直接结算等服务，让群众看病就医更加便利。目前，全市开通跨省异地定点医疗机构99家，跨省异地门诊医疗机构13家，已开通跨省门诊慢特病直接结算，将1家定点医疗机构确定为跨省门诊慢特病定点医疗机构。

优化服务，让老百姓幸福感成色更浓

乌审旗图克镇大牛地村张大爷不会使用智能手机，乌审旗医保经办干部上门手把手教他，帮助他通过手机操作完成全家人的医保缴费和医保电子凭证激活。同时，替其孙女办理了异地转诊手续。

医保经办工作人员在鄂托克旗木凯淖尔中心卫生院办理业务。鄂托克旗医疗保障局供图

群众不用跑腿办理业务，一纸委托书实现代办帮办。近年来，鄂尔多斯市医疗保障局积极畅通便民通道，为办事群众提供延时服务、预约服务、容缺受理，免费邮寄服务，开设绿色通道为老年人、残疾人等特殊人群提供优先服务。同时，开通网厅、国家医保服务平台、微信支付宝小程序、蒙速办等多个通道，为参保人提供慢性病备案、异地就医备案、零星手工报销材料补齐、人员参保及账户信息查询等业务的帮办代办服务，助推医保经办服务下沉，实现服务群众“零距离”。2021年以来，累计提供帮办代办服务2300余次，受到办事群众的广泛好评。

此外，为了让参保群众足不出户享受到更多优质的医保服务，全市各级经办机构坚持传统服务与智能化服务创新并行，大力推行医保业务“网上办”“掌上办”“一次办”。积极协调推进医保公共服务系统，针对医保个人账户家庭共济等新开业务及时在蒙速办和支付宝中开通“鄂尔多斯市医保专区”特色业务，全面提升医保信息化水平。

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