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[巴中市] 巴中:三举措织密医保基金安全“防护网”

发布人:wangjin时间:2022-08-03阅读:949次

今年以来,巴中市医疗保障局坚持将维护医保基金安全作为首要任务,始终保持基金监管高压态势,重拳整治欺诈骗保违法行为,多举措织密医保基金“防护网”,坚决守护好群众“救命钱”。

一是全方位宣传,营造氛围。深入推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,利用电视、网站等宣传媒介和载体,滚动播放宣传片6期,悬挂横幅1000余条,张贴标语5000余条;开展医保政策“五进”(进企业、进医院、进社区、进农村、进机关)宣讲活动,发放宣传资料30余万份,解答群众咨询近2万次,将医保政策渗透到群众日常生活中,引导群众自觉维护医保基金安全。

二是全覆盖检查,保持震慑。聚焦欺诈骗保高发、频发领域,督促全市1725家医药机构开展医保问题自查自纠,146家医药机构主动退回违规基金294.5万元;采取全覆盖检查、“比例式”抽查等方式,专项检查医药机构637家,查处有违规行为的医药机构499家,追回违规基金488.6万元,处违约金125万元,持续巩固打击欺诈骗保高压震慑态势。

三是全链条规范,堵塞漏洞。建立医保基金监管联席会议制度,分类明确各部门监管职责,形成打击欺诈骗保合力;出台《巴中市医疗保障基金监管办法》,常态化开展监管执法培训,全面规范现场执法、调查取证、证据保存、决策处理和意见送达等程序;打通医保与医药机构信息系统数据壁垒,实现对医药机构医保服务行为实时监控和分析,确保从源头上堵塞漏洞。

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