病例填写不能随意!这几个地方不注意 直接影响理赔!
发布人:tjch12333时间:2018-11-15阅读:3454次
听说这个病例假如写的不对的话,保险不会赔是真的吗?这个答案确实是这样的,因为这个病例是保险公司在决议是否理赔的时分参考的,非常重要的一个文件,并且不同的险种关于病例都有一些不同的具体要求,今日我们就来聊一聊病历,究竟应该怎么写才能更好的理赔?
先来看看报销型的医疗险,我们常见的所谓这种百万医疗险,意外医疗险,还有住院医疗险都归于这一类,这些险种都归于费用报销型的,报销的要点有一个就是病历中表现的医药费,还有治疗费都要符合一个标准,那就是合理并且必要,保险公司会要点核对这些费用的合理性,比方说你去吃高血压,结果顺带帮亲属开了一些治糖尿病的药,假如去报销的话,保险公司就会确定这笔费用用处不合理,在理赔的时分就会遇到麻烦事
接着我们来看看,重疾险这种定额赔付的险种,严重疾病理赔的时分,要要点留意这几个当地,第一个客户患的疾病是不是第一次被确诊?确诊的日期是不是过了等待期?在保单的保证期间之内,还有就是病历中表现的疾病的描绘,是不是契合保险合同的要求?
比方说癌症晚期算是重疾,可是患者假如显现的是前期或许中期的话,都是没有办法理赔的,最后就是一些补贴型的险种,比方说一些住院补贴,还有一些意外住院补贴等等,这种险种赔付的原理,就是你住一天院就给你发一天的钱,这几天发几天,所以在理赔的时分,理赔员会要点核对住院的原因是不是契合保险职责?你出院的天数究竟有多少?
所以会要求你供给重要的资料,就是入院记录,出院记录,还有疾病的确诊说明书等等,所以说我们在填病历的时分,越符合保险公司要求,那么理赔的速度也就越快,不必要的纠纷也就越少
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