“现在去医院门诊买药比以前便宜了一半，吃药的负担小多了，多亏了政府政策好啊！”家住吕良镇赤水村朱大妈患有糖尿病、高血压多年，全靠药物控制，往年单就这两种药品费用一年下来就要2000多元， “两病”门诊用药保障政策落地后，朱大妈仅2021年就省下了1170.45元。这样的变化，得益于该县全力推进“门诊医保报销机制”的落实。

人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。在金湖县十四届人大五次会议上，县人大代表蒋正富提出“关于建立门诊医保报销机制”的议案，建议相关部门能将门诊费用按一定比例报销。

医保无小事，事事关民生。作为议案的承办单位，该县医疗保障局高度重视，认真倾听参保群众的声音，全面落实各项医保惠民政策，积极推进门诊医保报销机制，解决群众“急难愁盼”问题。

2021年，城乡居民糖尿病、高血压（以下简称“两病”）门诊用药保障机制纳入市政府民生实事项目。城乡居民参保人员中未达到门特标准的“两病”患者，在门诊购买政策范围内的药品时，可以享受城乡居民“两病” 门诊用药保障。城乡居民“两病”患者在卫生院、卫生室门诊发生的符合规定的降血压或者降血糖的药品费用，居民医保统筹基金支付50%，一个自然年度内，最高支付限额为800元；同时患有“两病”的，最高支付限额为1200元。

为保障城乡居民“两病” 门诊用药政策落到实处，该县医疗保障局积极采取措施，确保参保群众得实惠。一是宣传培训。利用集镇逢集的机会，组织人员到镇村街头人流量大的地方，通过摆摊布点、发放宣传资料等形式，面对面向群众宣传解读“两病”政策。对全县定点医疗机构工作人员进行培训，帮助工作人员吃透政策，提升服务能力。二是考核督查。与全县定点医疗机构签署补充协议，将居民“两病”门诊用药保障工作纳入考核。加强对全县定点医疗机构的督查，规范结算行为，并将进展情况及时向卫健部门通报。三是沟通协调。定期与卫健部门召开联席会议、联合检查，查找存在问题，分析原因，探索解决方案，协同推进。

截至2021年12月底，该县城乡居民 “两病”门诊用药保障政策覆盖30600人，医保基金支付547.05万元，完成全年目标任务的189.29%。

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