[全国]掌握5个小知识,医保报销比别人多一点!
发布人:wangjin时间:2022-01-27阅读:1179次
在医保三大目录中,医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同。此外,医保药品目录外的药品(即非医保药品)依照相关规定医保基金不予支付,需要全额自付。
不少朋友很困惑:
医保药品目录中标注的
“甲类”“乙类”究竟是什么意思?
甲类药品
是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。
乙类药品
是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。
参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
非医保药品
指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。
参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围,需要全额自付。
报销的计算方法:
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
医保报销“小窍门”:
01 小病尽量到基层医疗机构
很多人看病都喜欢去大医院。但是你知道吗?从大多数地区的情况来看,不论是职工医保还是城乡居民医保的参保人,在基层医疗机构看病,起付线更低,报销比例更高。因此一些常见小病、如感冒、咳嗽、腹泻等去基层医疗机构看病更划算。
02 部分可在门诊治疗的大病慢病记得办理门诊特殊病种
为减轻参保人的负担,解决门诊大病医疗费用问题,各地建立了门诊特殊病种制度,将部分可在门诊治疗的大病慢病纳入医保统筹基金支付范围。
也就是说,如果可办理门诊特殊病种的大病慢病办理了特殊病种的话,就可以享受门诊特殊病种医保报销待遇。
03 医保尽量别断缴
医保中断缴费后,医保待遇将受到影响。
04 谨慎选择定点医院
在很多城市,只有去定点医院才能报销。如果你去非定点医院看病,医保就不予报销。所以,建议选择离家近的基层医疗机构就医,这样既方便又省钱哦!
05 尽量使用医保目录内药品
大家都知道,使用医保目录内的药品才能按规定报销,如果在医保目录内有替代品种的药品,要尽量使用医保目录内药品。
来源:其他免责声明:本网站部分信息为互联网收集而来,如侵犯了您的版权,请与我们联系,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
下一篇:春节期间社保业务经办有调整
扫一扫,关注微信公众号
扫一扫,打开手机版
- 2021年上海市社会平均工资基数!2021年社保基数标准公布!
发布时间:2021-07-08浏览次数:113575
- 合肥市失业保险办法
发布时间:2018-06-14浏览次数:110457
- 2021年生育险新规定来了,报销标准是怎么规定的?
发布时间:2021-02-24浏览次数:98513
- 2021年生育津贴领取报销最新流程
发布时间:2021-02-08浏览次数:84070
- 河南2021养老金调整方案细则新消息 2021年河南养老金发放时间更改了吗?
发布时间:2021-05-13浏览次数:75903
- 2021年杭州社保缴费标准、基数、比例,2021年社保缴费档次价格表
发布时间:2021-03-24浏览次数:64161