2022年起，福建省职工基本医疗保险门诊将迎来三个新变化，一是普通门诊统筹进一步完善。二是医保门诊特殊病种规范化。三是优化医保个人账户计算方法，将于2022年3月起陆续落地，下面我们就来具体了解一下。

变化一：门诊统筹进一步完善：门诊报销范围扩大，向退休老人倾斜

根据福建省的新规定，省内的职工医保普通门诊统筹待遇政策将统一。

一是统一起付和最高支付限额标准。

分别为全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右、25%左右。以福州市为例：新政策落实之后，起付线由原来的1500元下降为800元，最高限额则由10000元提升至20000元，报销力度增强。

二是支付比例扩大，向退休老人倾斜

新规定下，对于符合条件的医疗费用报销，在职人员和退休人员分别按照75%、80%的比例由统筹基金支付，如在基层医疗机构看病，则报销比例可再提高10%，分别为85%和90%，退休老人的报销比例均比在职员工高出5个百分点。

三是符合条件的门诊药物不设起付线

对于在医保定点基层公立医疗机构使用已列入国家医保药品目录的国家基本药物将不设起付线，进一步降低门诊报销门槛。

变化二：门诊特殊病种报销规范化

福建调整设立了29个门诊特殊病种。区别于普通门诊，这些特殊病种的报销参照住院管理。其中，其起付线为全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右，而最高限额与住院合并计算。

其中，福建对于高血压、糖尿病单列支付限额，均为6000元。

变化三：优化个人账户计算方法

新政开始后，福建在职职工按照个人参保缴费基数的2%作为医保费用列入个人账户，而单位缴纳部分将全部纳入统筹基金。

而今后退休人员的医保个人账户将由统筹基金定额划入，最终按当年基本养老金平均水平的2.5%确定。

个人账户内资金的减少会影响医保待遇吗？

表面上看，单位缴费的部分医保费全额转入统筹账户，不再划入个人账户，造成了个人医保账户资金的减少，但事实上，个人账户减少的资金被纳入了统筹范围，成为了门诊报销的重要来源，医疗共济保障功能进一步加强。对于我们退休老人而言，无疑是一件好事情。

免责声明:本网站部分信息为互联网收集而来，如侵犯了您的版权，请与我们联系，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！