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[阜阳市] 阜阳:将设医保诚信“黑名单”

发布人:ahch12333时间:2019-04-21阅读:1891次

昨日,市政府新闻办召开全市医疗保障基金监管新闻发布会,就居民关心的医疗生育保险、医保异地报销、医疗基金监管等问题向社会公开发布。

  

  流产也可享受生育津贴

  

  近几年随着国家全面二孩政策的实施,不少人开始关注生育保险。市医保中心主任魏玲介绍,职工参加生育保险缴费连续满10个月以上,或者中断缴费不超过6个月补缴后,才能享受生育保险待遇。

  

  生育保险津贴根据职工生产前12个月平均缴费基数来计算。顺产享受5个月生育津贴,剖宫产享受5个半月津贴。妇女流产也可享受生育保险津贴,符合医学需要的3个月以下流产享受1个月津贴,3个月以上7个月以下享受1个半月津贴,7个月以上享受3个月津贴。

  

  20个病种可申报慢性病门诊

  

  城镇职工医疗保险解决了看病贵的问题,特别是对慢性病患者。目前我市职工慢性病门诊共治疗冠心病、中风后遗症、恶性肿瘤、肝硬化等20个病种,符合条件均可申报。

  

  目前我市职工和城乡居民均实施了大病保险补充医保,对重大疾病报销以外的、个人自付超过一定标准的合规医疗费用再予以报销。其中,新农合大病保险起付线定为1.3万元左右,并依据基金运行情况进行动态调整。困难群体大病保险起付线定为普通群众标准的一半。

  

  持社保卡异地就医,费用即时结报

  

  我市早在2013年底就已实现省内异地就医联网结算。2017年6月我市医保正式接入国家异地就医平台。截至2019年3月,全国跨省异地就医定点医疗机构数量达到15933家。我市参保职工持本人社会保障卡在定点异地医院住院就医,出院时医疗费用可即时结报。

  

  在新农合方面,2017年以来,我市与全国2000余家医疗机构开通跨省异地即时结报,涉及北京、天津、上海等13个省、市、自治区。

  

  将设医保诚信“黑名单”

  

  发布会上,市医保局局长杨汇汇介绍,市医保局正在全市范围内集中开展打击欺诈骗保专项整治行动,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,目前组成9个检查组,在8个县市区及市直进行医保基金检查。

  

  今后,市医保局将开展信用评价,设立医保诚信“黑名单”,完善准入退出机制,让违规违法者寸步难行,切实管好用好百姓的“救命钱”。


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