今年以来，南湖区各镇（街道）医保窗口办件量4.26万件，占辖区办件总量92.24%，较去年同期增长5倍，基层办事集聚效应充分显现，人民群众家门口办事便捷性大幅提升。

　　在4.26万件基层医保窗口办件量的背后，是医保南湖分局深化数字化转型、优化家门口可办、推行保姆式服务，迭代升级为民办实事长效机制，全力激活医保服务“神经末梢”，全面优化营商环境，不断把党史学习教育成果转化为干实事、办实事、干成事的动力，开启城乡医保服务一体化新格局。

　　数字赋能实现服务智能化

　　今年，医保南湖分局升级数字应用场景，充分利用政务2.0平台，以网端、掌端、自助端、窗口端四端协同，拓展医保经办服务场景和功能，实现高频医保事项政务2.0平台向全区11个镇（街道）延伸，不断推进标准统一、功能完善、规范有序、公开透明、便民高效的医保网格建设。

　　在优化服务事项方面，医保南湖分局通过对医保经办服务事项进行全面梳理，对医保经办事项进行重新认领，对办事指南、办事流程进行重新梳理，完成权力事项库的迭代升级，让广大市民能够以最少的证明材料、最简的办事流程、最短的办理时限完成服务事项的办理。

　　在深化数字化转型的过程中，提升百姓参与度也是必不可少的。为全面引导群众“网上办”“掌上办”，医保南湖分局针对与群众息息相关的高频医保事项，制作操作视频供大家参考，积极推行“人工导办”服务，持续培育群众“网上办”“掌上办”习惯，不断提升医保服务智能化水平。目前，辖区医保事项网办率保持在82%以上。

　　就近办理实现服务便利化

　　在每周四、六、日的三天时间里，南湖区“美好生活号”政务服务大篷车都会雷打不动地走进镇（街道）市民广场、村（社区）便民服务中心、商业聚集区和重点企业等场所，医保南湖分局的业务骨干下基层为当地百姓提供咨询、帮办服务，全方位、多层次满足群众办事需求。

　　南湖区积极打造15分钟医保服务圈，22个医保事项在各镇（街道）实现就近办理，高频医保事项在村（社区）就近可办。特治特药备案、转外就医备案等与就医过程密切相关的事项，前移至医院窗口可办。新生儿出生证申领、户籍落户、医保参保登记、生育保险待遇申请在医院实现“一站式”办理。发挥金融机构经办网点多、服务能力强等优势，依托“社银合作”模式实现部分高频医保事项在禾城农商银行可办，真正实现便利化。

　　另外，针对外地用户，医保南湖分局深化跨省“一体办”，开通江苏省吴江区“出生一件事”跨省联办业务，打破原有“出生”区域行政规划限制、政务系统不通等因素制约。推进长三角三省一市基本医疗保险关系转移接续“一网通办”，实现信息多跑路、群众少跑腿。优化“上海医保代办”服务，有效减轻了老年群体就医“跑腿垫资”负担。

　　帮办代办实现服务个性化

　　今年，医保南湖分局在全市率先推行医保业务驻点指导员制度，采取“一对一”模式实现辖区镇（街道）全覆盖派驻。建立定期例会制度，实行考核评定制度，由派驻镇（街道）根据履职情况每季度提出书面鉴定意见，并结合派驻期间业务经办量和准确率，作为指导员年度考核、评先评优的重要依据，充分发挥指导员“传帮带”作用，破解基层服务能力不足的短板。

　　在南湖区行政服务中心智慧政务大厅一楼自助服务区域，医保南湖分局配备了3名医保自助管家，专门为前来办事的老百姓提供政策咨询服务。同时，在现场开辟特殊群体“绿色通道”，发挥传统服务兜底作用，为运用智能技术方面有困难的特殊群体提供帮办服务。

　　针对异地安置、身体原因等不便来窗口办理医保业务的特殊群体，医保南湖分局当好红色“代办员”，采取线上上传发票和医院诊疗清单等照片先行费用预审、线下邮寄原件材料再行费用拨付的方式，办理医保报销业务，以更细致、更精准的服务实现群众办事“零次跑”。

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