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[全国]职工医保大病救助范围及规定

发布人:lideli时间:2021-07-28阅读:2730次

       职工医保大病救助范围

       1、国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障;
       2、将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
       3、对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险;
       4、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。

       大病医保不予报销范围

       1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
       2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
       3、因本人违法造成伤害的;
       4、因责任事故引起食物中毒的;
       5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
       6、因医疗事故造成伤害的;
       7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

来源:其他

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