参保缴费

　　1.参加职工基本医疗报销的单位和在职职工同步参加生育保险。

　　2.根据《关于印发宣城市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法的通知》，两项保险合并实施后，国家机关、事业单位按6.9%的费率缴纳职工基本医疗保险费，其他用人单位按7.0%的费率缴纳职工基本医疗保险费。（单位职工个人不缴纳生育保险费，仍按2%的费率缴纳职工基本医疗保险费。）

　　3.参保单位以上年度职工月平均工资为缴费基数。低于全省上年度城镇单位就业人员平均工资60%的，按60%缴纳；高于全省上年度城镇单位就业人员平均工资300%的，按300%缴纳。

　　注意：企业女职工产后连续缴满6个月的，可享受生育保险医疗待遇和生育津贴。

　　生育保险待遇标准

　　包括生育医疗费用、生育津贴、定额补贴

　　1.生育医疗费用：

　　（1）生育的医疗费用

　　（2）计划生育的医疗费用

　　（3）法律、法规规定的其他项目费用

　　2.生育津贴：

　　按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发

　　（1）女职工怀孕3个月（不含3个月）以下流产的，享受一个月生育津贴。

　　（2）女职工怀孕3个月（含3个月）以上7个月（不含7个月）以下流产、引产的，享受一个半月生育津贴。

　　（3）女职工怀孕7个月（含7个月）以上引产的，享受三个月生育津贴。

　　（4）女职工顺产的，享受五个月生育津贴；剖腹产的，增加半个月生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月生育津贴。

　　3.定额补贴：

　　参保人员符合计生政策规定生育、实施计划生育手术的，生育保险基金按以下定额补贴标准支付相关生育医疗费用，超过定额补贴标准的费用由本人支付。

　　（1）顺产：

　　1000元

　　（2）难产：

　　1400元

　　（3）剖宫产：

　　2400元

　　（4）妊娠4个月以上流产（含人工流产）：

　　360元

　　（5）妊娠4个月以下流产（含人工流产）：

　　105元

　　（6）放置或取出宫内节育器（含宫内节育器）：

　　70元

　　（7）输卵管结扎术：

　　185元

　　（8）输精管结扎术：

　　180元

　　（9）产前检查：

　　400元

　　注意：国家机关、事业单位在职女职工及灵活就业人员不享受生育津贴。

　　注意：参保单位男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇，在享受城乡居民基本医疗保险相应生育待遇后，按照定额补差的方式支付生育医疗费用待遇。

　　生育报销告知单

　　事业、机关单位在职女职工

　　女职工生育时可直接在我市定点医疗机构报销，无需再到医保中心办理。若因其他原因未在医院直接报销或外地生育人员，可携带以下材料至医保中心报销：

　　1. 住院发票及出院记录原件

　　2. 生殖服务登记卡原件及复印件

　　3. 宝宝出生医学证明原件及复印件

　　4. 本人身份证原件和复印件2张、银行卡复印件（需注明开户行）

　　企业女职工

　　女职工医疗费及产前门诊定额补贴可在医院直接结算，如没有直接结算于产后6个月提供材料至医保中心和生育津贴一起申领，需携带以下材料：

　　1. 住院发票及出院记录原件

　　2. 生殖服务登记卡原件及复印件

　　3. 宝宝出生医学证明原件及复印件

　　4. 本人身份证原件和复印件2张、银行卡复印件（需注明开户行）

　　参保男职工未就业配偶

　　于女方产后携带以下材料至医保中心报销：

　　1. 住院发票及出院记录原件

　　2. 已在医院享农合或居民报销政策的，需提供报销回执单及医院盖章发票复印件（及发票联或收据联的复印件）

　　3. 结婚证复印件（提供一方即可）

　　4. 生殖服务登记卡原件及复印件

　　5. 出生医学证明原件及复印件

　　6. 夫妻双方身份证原件和复印件（男：2张、女：1张）和男职工银行卡复印件（需注明开户行）

　　7. 承诺书（医保中心领取）

　　流产费用报销材料

　　住院：

　　1.住院发票及出院记录

　　2.费用明细清单

　　3.结婚证复印件（提供一方即可）

　　4.本人身份证复印件2张、银行卡复印件

　　门诊：

　　1.门诊发票及门诊病历

　　2.确诊怀孕的B超检查单

　　3.结婚证复印件（提供一方即可）

　　4.本人身份证复印件2张、银行卡复印件

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