[东莞市] 2021年东莞医保住院报销比例是如何计算的
发布人:shuitongto时间:2021-03-25阅读:2638次
现在的医疗费用虽然很高,但是只要你在东莞当地能够连续缴纳医疗保险,那么按照东莞医保住院报销比例来计算,其实报销的比例还是比较高的,所以个人需要承担的费用也并不是很高。那么住院报销的比例是如何计算的呢?
起付标准
住院起付标准不同,报销的情况也会有一定的差异性。市内一级医院500元,二级医院800元,三级医院1300元,而市外医院则是按照一级二级三级医院的起付标准1000-2000元来进行计算的。如果要报销住院费用,不管在哪里看病,你都应该先达到基础的起付标准才行。
支付比例
东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%-95%的比例来进行报销。而5-10万元部分的医疗费用,则是按照60-75%的比例来进行报销的,而如果是10-15万元的治疗费用,则是按照45-55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30-80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。
最高限额
虽然按照东莞医保住院报销比例是可以报销比较多的费用,但是医保报销还是会有一定的限额。如果你参保医疗保险的时间不足6个月,最高支付限额是1万元, 不足一年是2万元,不足2年是5万元。而缴纳满两年不足三年,限额是10万元。只有你在东莞当地缴纳满3年以上的医疗保险,限额才能达到20万元
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