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[长沙市] 长沙 | 准妈妈生育保险享受指南来啦!

发布人:hnyc12333时间:2021-01-27阅读:1740次

号外号外~现因为政策调整,生育保险和职工基本医疗保险已经合并实施了!根据文件《关于明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关细则》,调整了生育医疗险申报、办理的步骤流程。有些准妈妈肯定还不清楚两者合并实施后的具体内容。不用担心,小编已经为准妈妈们整理出来了最新版的申报流程!

第一步、满足享受条件

按规定参加了生育医疗险的准妈妈们,需要正常参保并连续缴满10个月,第11个月就可以享受生育津贴待遇~

Tips1:

准妈妈们停保后在3个月内补缴上停保期间的社保仍算是连续参保,3个月后才补缴的,则需重新再连续参保10个月,第11个月才能享受生育津贴待遇。

Tips2:

首次新增生育保险的准妈妈们,只能按照正常缴费月份起算,补缴月份是不计算在内的哦~

敲黑板!最新政策在这里!

1、准妈妈如果在湖南省内其他地市参保,然后将保险关系转移到长沙,其生育保险实际缴费时限可合并计算了哦~

【例如某位准妈妈将郴州的保险关系转移到长沙且合并计算连续参保满10个月,自第11个月起可以享受生育津贴待遇!!】

2、(准妈妈们看这里!有好消息~)

准妈妈的生育医疗费用待遇从缴费的下月起就可以开始享受啦!PS:但是参保欠缴期间发生的生育医疗费用,基金是不支持支付的哦。

第二步、按要求办理生育备案

长沙本地:准妈妈在怀孕20周后至分娩前须带社保卡、准生证到生育定点医院医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。

Tips:准妈妈们必须是去定点医院就诊,如果是非定点医院的话是不能报销医疗费用的哦~而且定点医疗机构经选定,原则上不能轻易变更的哈。

敲黑板!最新政策在这里!异地生宝宝的准妈妈们现在不用在异地备案啦!

内心OS:解决了在异地生产的准妈妈的一大烦恼啦!!!

第三步、生育费用的报销

长沙生育费用:孕期检查费用、产期疾病治疗费用、住院分娩费用等直接与医院结算。

Tips1:终止妊娠或进行计生手术并发症所产生的费用直接与医院结算。

Tips2:准妈妈们需要尽快与医院结算费用,因为实际当中,很多医院可能出现跨月/跨年无法结算等现象,不结算的话会影响之后的津贴申请!

异地生育费用:异地医疗费用先由本人先行垫付,出院后需要将以下相关资料交至工作单位,单位前往社保局办理,约2个月左右社保局会打钱到准妈妈的银行卡账户内~费用报销时间是出院后办理,最长不超过产假休完后3个月。

报销所需资料:

1)夫妻双方身份证原件及复印件

2)准生证原件及复印件

3)婴儿出生证原件及复印件

4)住院病案首页原件、生育诊断证明原件,剖腹产或难产需另补充出院记录

5)费用发票及明细清单原件

6)产前检查门诊发票(单胎600元,多胎700元)

7)住院费用报销参考标准(顺产2000元,剖宫产2400元)

8)员工银行卡复印件(非长沙银行提供开户行)

产前门诊发票:只有做产检的门诊发票才有效,用药的门诊发票无效。例如:输氧费、治疗费、材料费都不能报销

所有证件必须复印在一张A4纸上

第四步、申领生育津贴

准妈妈生产后就可以申领生育津贴待遇啦!虽然没有时限要求但是也需尽快办理哦~生育津贴由所在公司先行垫付,按月发放至准妈妈账户。

申领所需资料:

1)夫妻双方身份证原件及复印件

2)准生证原件及复印件

3)婴儿出生证明原件及复印件

4)生育津贴申请表

虽然文件指明生育津贴在生产或终止妊娠后即可申领,但目前实际操作中仍需在产假休满后才可以申领生育津贴待遇。

PS:具体落地时间我们会持续关注更新哒~

以上复印件均复印在一张A4纸上。

敲黑板!最新政策在这里!

如果准妈妈因各种原因未在长沙市报销生育费用,现在也可正常申领生育津贴。申领时需提供上述所说的生育费用报销资料就可以啦。

以上就是为各位准妈妈准备的医疗生育保险申报的最新流程啦~如果还有不熟悉生育保险申报的准妈妈或者准爸爸,可以收藏我们的文章或者打电话为你解答呀!


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