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[浙江省] 温州:工伤医疗鉴定与报销将实现“零次跑”

发布人:超级管理员时间:2021-01-19阅读:1312次

  在温州,工伤医疗鉴定与报销将实现“零次跑”。1月15日,温州市“探索建立工伤医疗管理新模式”首家市属试点医疗机构揭牌仪式举行,正式落户温州东华医院。今后在该院就诊的工伤患者可让试点医疗机构“代跑”认定和报销。

  去年温州成为全国首个“探索建立工伤医疗管理新模式”改革试点城市,积极探索提高工伤医疗报销效率,缓解企业和职工垫付医疗费用压力。温州市人力社保局有关负责人表示,为进一步深化改革试点工作,打造工伤保险和医疗机构深度融合的新型工伤保险医疗综合服务体系,决定将一批基础较好的医疗机构确定为试点医疗机构,推进工伤医疗鉴定报销“无感办理”。

  作为市属首家试点医疗机构,温州东华医院将专门增设工伤保险业务受理窗口,承担起工伤患者与人社部门之间的连接纽带作用。传统的工伤医疗费用先垫付后报销,加重群众经济负担,在报销时免不了多次跑,试点医疗机构此时就可以发挥积极作用。据温州市人力社保部门介绍,工伤患者的医疗费用按照国家标准予以报销补偿,超出部分由自费承担,试点医疗机构可以接受委托代替患者完成医疗报销过程。

  对于已认定工伤的患者而言,出院时只需支付自费费用即可离院;对于未认定工伤的患者,试点医疗机构不仅可以“代跑”报销,还可以在治疗的同时收集相关信息转送到人社部门进行鉴定,让患者从工伤认定到待遇报销“一次都不用跑”,出院时也只需缴纳自费部分即可完成全部手续。

  在试点医疗机构推行工伤医疗鉴定与报销“无感办理”模式,是温州人社改革的又一次创新。除了在温州东华医院推进试点以外,永嘉县也在永嘉中医院开展试点工作。

  据了解,温州开展试点工作以来,全力打造多部门合作的工伤保险医疗综合服务体系,初步实现了由医疗机构先行刷卡,后由工伤基金划转退还的便民惠民运行机制,同时开发医疗、工伤保险服务一体化模式,打造工伤医疗费用智能化支付平台;整合办事事项、再造办事流程,实现“一表申请、联动办理”,需提交的材料从原来的26至49份精简为3至17份;通过工伤待遇支付环节和其他环节实时联动,工伤待遇支付办理时间缩短为最快24小时内完成,一般情形3至20天内完成,复杂情形60天内完成。


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