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[江西省] 医保同城互认 打通刷卡“梗阻”

发布人:jxch12333时间:2020-09-03阅读:1219次

江西深入推进“放管服”改革方便群众看病购药

  8月13日,正值暑假,位于昌北片区南昌经济技术开发区的东华理工大学一片寂静,除了教职工宿舍区之外,校园内几乎看不见人。37℃的高温天气,让正在家中午休的李老师心烦意燥,他恨不得一个猛子扎进游泳池,享受水中的清凉舒爽。

  下午2时许,手机提示音“叮”的一声响起,学校同事大刘给李老师发来了一篇微信推文,一看到“江西省本级与南昌市定点医药机构同城互认正式启动”的标题,李老师的睡意顿时消失殆尽,他和同事们渴盼好几年的事情,终于要实现了。

高等学府的刷卡就医之困

  李老师所在的东华理工大学(原华东地质学院),简称东华理工,创办于1956年,是中国核工业第一所高等学校。2010年,东华理工大学主校区迁至南昌经济技术开发区。

  近年来,随着学校人才队伍的扩大和用人机制的改革,东华理工大学聘用人员已达300余人,李老师就是其中之一。这些人员以及他们的家属,都属于南昌市医保参保对象,无法在校医院内直接刷医保卡就诊。

  “学校医院是省本级医保定点医院,我们是南昌市的医保卡,所以,根本没有办法在校医院刷卡看病。”李老师说,一年多前,他家里喜添一对双胞胎。从那时候开始,他的周末基本都在去南昌市区各家医院看病拿药的路上——家里4位老人的慢性病就医取药、爱人的产康、宝宝们的小毛小病……他记不清自己跑了多少趟,“距离学校最近的是经开区医院,差不多有4公里远,我自己头疼脑热了去那里看病,乘公交车的话,最起码得半个小时,非常不方便。”

  李老师的遭遇并不孤例,学校其他聘用工作人员的家属也遇到了同样的情况。有一位老师的母亲来学校帮忙带孩子,因为年纪大了,有高血压等慢性病,需要经常去医院看病拿药,也是因为校医院不能刷南昌市的医保卡,而不得不去五六公里远的新建区人民医院,甚至是更远的红谷滩区的医院。

  “这些参加南昌市医保的教职工,就近看病拿药的需求迫切需要得到解决。”东华理工大学负责办理职工医保事宜的周老师说,“我们得知江西省本级与南昌市定点医药机构同城互认正式启动的消息后,非常赞同,也非常支持。作为省本级医保定点机构的学校医院,将申请同时被认定为南昌市定点医药机构,这样的话,教职工们将不再为刷医保卡看病拿药的事烦心了。”

万人社区的刷卡购药之难

  位于南昌市青山湖区顺外路的南铁世纪花园(铁路九村),是南昌铁路局建造的职工住宅区,共有住宅楼79栋,居民人数近万。

  在南铁世纪花园八区,开着一家金盛大药房。据药房负责人郭冬妹介绍,她之前在位于南昌市洛阳路的铁路八村也开了一家金盛大药房。由于南昌铁路职工参加的都是省本级医疗保险,因此,金盛大药房一开始就申请成为了江西省本级定点医药机构。

  在几年的经营过程中,她发现,不管是铁路八村还是铁路九村,近几年都住进了大量新来的住户,他们持有的普遍都是南昌市的医保卡,在她的店里无法刷卡购药。铁路八村附近的选择还多一些,在铁路九村,参加南昌市医保的住户想要刷卡购药,得到1.5公里之外的南昌市定点药店。

医保同城互认打通刷卡“梗阻”

  为深入推进“放管服”改革,近日,江西省医疗保障局制定并印发《省本级与南昌市定点医药机构同城互认工作方案》,标志着江西省本级与南昌市定点医药机构同城互认工作正式启动。

  该项工作的开展,将进一步扩大参保人员医保刷卡的医院和药店范围,为省本级和南昌市参保群众就医购药提供更多选择、更多便利。

  根据工作方案,省本级定点医药机构将与南昌市城区范围内(不含南昌县、安义县和进贤县)的定点医药机构实现同城互认。届时,省本级医保卡可以在南昌市城区范围内南昌市定点医药机构使用,反之亦然。

  此外,为更好满足参保人员就近就医购药的需求,省市医保部门还将联动优化基本医疗保险定点医药机构准入方式,简化定点医药机构准入程序,加强对南昌市城区定点医药机构布局梳理,扫除区域布局盲点。

  南昌市医疗保障局相关负责人表示,江西省本级与南昌市定点医药机构同城互认政策实施后,将进一步聚力、增效、惠民生:

  第一有利于资源共享,打破了地域限制,切实推动公共服务一体化;

  第二对于定点医药机构而言,简化了准入程序,优化了准入方式,今后南昌市医药机构申请省、市定点,只需要递交一次申请即可,切实起到了为医药机构减负的作用;

  第三有利于参保群众,参保人今后到定点医药机构看病购药,范围更广、选择更多,将更加便利。




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来源:江西省医疗保险基金管理中心

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