目前对新冠肺炎患者的医疗救助和财政补助有无统一标准?

城镇职工、城乡居民医保参保人员的医疗救助按各县市区现行政策规定执行,符合医疗救助条件的对象享受医疗救助政策,不符合医疗救助条件的暂不纳入医疗救助范围。

城镇职工和城乡居民医保参保人员如诊断为确诊或疑似新冠肺炎,其医疗费用的个人负担部分由就医地按湘财社〔2020〕2号、湘医保发明电〔2020〕2号文件有关规定执行。

在收治异地就医的新冠肺炎患者时,因未持社会保障卡或不能核实参保身份等各种原因导致医疗费用无法联网结算怎么办?

一是对于跨省异地就医新冠肺炎患者(确诊或疑似)的医疗费用,由就医地医保经办机构按总费用先行垫付,疫情结束后全国统一组织清算,患者个人支付部分由财政给予补助。各救治定点医疗机构做好异地就医参保患者信息记录和医疗费用记账工作;二是对于省内异地就医新冠肺炎患者(确诊或疑似)的医疗费用,尽量在就诊医院办理异地就医直接结算。如备案登记存在问题,可由就医地经办机构统一收集在院病人相关信息,发往省局,由省局统一分发各市州参保地经办机构,协调办理备案登记,实行住院费用直接结算。如确因信息网络传输等问题,导致无法直接结算的,疫情结束后全省统一组织清算。

“长处方”报销政策是否意味着出院带药时间的延长?

“长处方”是指按卫健部门有关规定,对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的高血压、糖尿病等慢性病患者,一次就诊可开具治疗性药物1-2个月用量的处方。在疫情期间,医保部门要积极支持“长处方”,实施“长处方”报销政策,将特门患者单次处方用药量延长至2个月,对高血压、糖尿病等慢病患者的单次处方用药量可延长至3个月。医保患者出院带药时间按原有政策执行,不受“长处方”影响。

新冠肺炎患者医疗费用如何支付?

疫情流行期间,新冠肺炎患者(包括确诊和疑似)发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实行免费医疗救治。其他患者发生的合规医疗费用按现行医保政策报销,不享受免费医疗救治。

哪些病人按照新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)相关医保政策支付医疗费用?

在集中收治医疗机构或其他协议医疗机构治疗,按照卫生健康部门新冠肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似人员。

卫健新冠肺炎诊疗方案中有些药品是指类别没有具体到药品名称,系统内设置不了编码怎么办?

根据湘医保发明电〔2020〕2号文件,定点救治医院使用符合卫生健康部门新冠肺炎诊疗方案要求的药品、诊疗项目(含单独收费一次性医用耗材),可临时纳入我省医保基金支付范围,分别通过“(hnyb-xxfyzlyp)新型肺炎治疗药品”、“(hnyb-xxfyzlxm)新型肺炎治疗项目”进行匹配,执行甲类报销政策。

新冠肺炎核酸检测价格定标准了

公立医疗机构向患者收费标准暂定为40元/人次;第三方定点民营检测机构收费标准不高于160元/人次;确诊和疑似住院患者个人“零自付”

为加强新冠肺炎核酸检测，进一步做好疫情防控工作，根据省委新冠肺炎疫情防控工作领导小组的通知要求，省医疗保障局会同省发改委下发了《关于临时设立新冠肺炎核酸检测价格项目的通知》(以下简称《通知》)，对属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为40元/人次，不含核酸检测试剂费，核酸检测试剂省内统筹采购标准不高于120元/人份，所需费用由同级财政予以安排，不得向患者收取。

《通知》同时明确，第三方定点民营检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于160元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)。

在核酸检测定点医疗机构，确诊、疑似住院患者使用“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，各地医保部门要同步落实报销政策，可按规定临时纳入住院医保基金支付甲类范围，患者个人“零自付”。

新冠肺炎纳入500余款保险产品保障范围

湖南省保险行业协会秘书长张在新介绍，全省保险业累计捐赠现金约500万元助力抗疫，为一线抗疫医护人员提供风险保障超1000亿元。全省保险机构开通理赔绿色通道，主动排查疫情出险客户，简化保险理赔程序，推出“闪赔”“秒赔”等多项举措。

中国人保、平安、新华、太平洋等在湘保险机构拓展责任，将新冠肺炎纳入保障范畴，产品类别以医疗险、意外险和重疾险为主。其中，医疗险产品推出取消药品限制、定点医院限制、免赔额以及30天等待期等相关服务；意外险主要增加因新冠肺炎导致的意外身故、伤残保险金；重疾险被保险人首次经医院确诊为新冠肺炎后，险企可给付一定额度的保险金。

给付金额方面，保险公司存在差异。多数重大疾病保险确诊后，保险公司额外给付保额的30%，且确诊分为普通型与重型或危重型之分。例如，富德生命人寿的重疾险，普通型的，按照中症或轻症疾病保险金给付；重型或危重型的，按照重大疾病保险金给付。

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