全市各医保定点医疗机构、定店药店：

根据部省“系统市集中、信息一体化”工作要求，结合我市医保系统“市集中”进程，现定于2018年12月底实施德清、安吉两县医保系统整合切换和全市居民医保年度结转工作。现将有关事项通知如下：

一、涉及人群范围

本次德清、安吉两县医保系统“市集中”切换工作，将涉及湖州市区、德清县、安吉县本地就医和异地就医（含市内、市外），同时影响长兴县异地就医（含市内、市外）。

居民医保年度结转工作，将涉及全市本地就医和异地就医（含市内、市外）。

二、系统停启时间

1.12月29日（周六）17时起，德清、安吉两县社保、医保系统暂停运行；24时起，湖州市区社保、医保系统暂停运行。

2.12月31日（周一）7时起，湖州市区、德清、安吉医保“市集中”系统开启，全市医保结算（含本地、异地）试运行。

3.12月31日（周一）21时起，全市医保系统暂停运行。

4.2019年1月1日（周二）7时起，全市医保系统试运行。

三、有关工作要求

1.请在门（急）诊大厅、住院收费处和医保结算窗口等醒目位置张贴“湖州市医保系统暂停运行公告”，加强宣传引导，提高广大参保人员知晓率，保障其正常就医购药不受影响。

2.在系统暂停运行期间启动“医保应急预案”，参保人员确需就医购药的，先开具自费发票，待系统恢复运行后再作回退补结算处理。

3.请有关医院、药店协助做好测试环境和正式环境下的医保结算交易联调测试工作，发现问题即时反馈沟通。

4.在系统试运行期间加强人员配置，核查每笔医保结算情况，发现医保系统或结算异常，及时启动“医保应急预案”，并将有关情况通知市、县医保系统维护管理人员。

四、紧急联系人

市社保局：王晓丽 17357270165，邱晓芳 15957207585

市人社信息：蔡鹏鹏18969283836，徐渊15257248006

德清医保：潘曦鸣13732371326

德清信息：吴坤13625822924

安吉医保：何兴峰13905820991    

安吉信息：张志毅13735185180，

浙大网新软件开发商：潘  辉15158150355

陈德福13758131354

附件：关于湖州市医保系统暂停运行有关事项的公告

湖州市人力资源和社会保障局

2018年12月25日     

附件

关于湖州市医保系统暂停运行有关事项的公告

全市广大医保参保人员：

根据我市医保系统建设需要，现定于2018年12月底实施德清、安吉两县医保系统“市集中”整合和全市居民医保年度结转工作，现将有关事项公告如下：

一、系统停启时间

（一）德清、安吉两县医保系统整合

1.2018年12月29日（周六），17时起，德清、安吉两县社保、医保系统暂停运行；24时起，湖州市区社保、医保系统暂停运行。湖州市区、德清县、安吉县三地暂停医保结算，长兴县暂停异地就医（本地医保不受影响）。

2.2018年12月31日（周一），7时起，湖州市区、德清、安吉医保“市集中”系统开启试运行。

（二）全市居民医保年度结转工作

2018年12月31日（周一），21时起，全市暂停医保结算，实施居民医保年度结转工作；2019年1月1日（周二）7时起，全市医保系统开启试运行。

二、有关注意事项

1.系统暂停运行期间（12月29日17时—31日7时、12月31日21时—2019年1月1日7时），相关地区将不能医保结算，请您帮助相互转告，避开这段时间就医（购药）。

2.确需就医配药的，请您先自费，医院（药店）将为您开具自费发票。待系统恢复后，请您凭自费发票、社保卡等材料到原就诊配药的医院（药店）作回退补结算处理；或持就诊记录、发票、明细清单、社保卡等资料到参保地医保经办机构办理报销手续。

3.因医保系统暂停运行给您带来不便，敬请谅解。

湖州市人力资源和社会保障局

2018年12月25日 

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