医保异地就医怎么办理?不清楚就看过来吧!
发布人:zjch12333时间:2018-12-21阅读:2387次
关于这个问题,其实就是如何办理异地就医报销的问题。
主要要分成三个阶段;
首先要先在异地就医之前在参保地办理就医备案手续;
第二,异地就医的时候,可直接刷卡结算的医院直接刷卡结算,不可以刷社保卡的,就自己先垫钱;
第三,异地就医结算后,回到参保地办理报销手续。
什么是异地就医?
参保人在参保地以外的医疗保险定点医疗机构就医(不含国外和岗、澳、台地区)。
保叔简单来说,就是你在A市参保,到B市的医保定点机构看病就医,这就是异地就医了。
下面,保叔来跟大家具体说说办理异地就医手续,最常见的三种方法。
异地就医之前:参保地办理异地就医备案手续,到外地看病是提前计划好的,那么在异地就医发生之前,可以先到参保地所属的医保经办机构办理异地就医备案手续。
办理就医备案流程如下,各地略有不同:
① 填写《异地备案表》;
② 本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;
③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;
④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;
⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。
但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。
对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。
以下5种情况的参保人,才可以办理异地就医备案手续:
① 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;
② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;
③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;
④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;
⑤ 其他符合医保政策规定的人员。
如果参保地已完成全省联网,既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药,不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。
办理手续后,到异地医保定点机构就医,在异地就医之前,办理完异地就医备案手续后,就可以自己选择选异地医保定点医疗机构就医。
有的医院可以直接刷卡结算,有的医院不可以,需要参保人自己先全额垫付钱,等治疗结束了,回当地办理报销手续。
具体如下:
1、直接刷卡结算
就医的医院可以跨省直接刷卡结算:住院就可以直接刷卡结算。
可以跨省直接刷卡结算的定点医疗机构在官网(http//si.12333.gov.cn)上可自助查询到。
2、无法刷卡结算,自己先垫钱
异地发生的医疗费无法即时刷卡结算:由本人先行全额垫付,治疗结束后,回参保地办理报销手续。
异地就医结束后,回参保地办理报销,携带报销材料至参保地所属的医保中心进行报销。
具体材料各地略有不同,个人就医情况不同,所需要的报销材料也有所不同。
办理报销之前,最好提前咨询参保地所属的医保中心。
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