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[全国]医保为什么不能像养老保险那样可以断续交而是要连续缴纳?

发布人:xuyang时间:2021-08-03阅读:1119次

       医保为什么不像养老保险那样可以断续交而是要连续缴纳?我们现在所说的医保实际上指城镇职工医保和城乡居民医保。城镇职工医保是按月缴费,城乡居民医保是按照年度缴费,不同的医保具体缴费的规定是不一样的。

  如果你缴纳的是城乡居民医保,那么缴费一年就要管一年。比如今年的9月到12月是属于集中缴费的期限,只要在这个缴费期限按时缴费的,下个年度的1月到12月份,只要生病住院都可以享受医疗保险的待遇;但是如果你在当年的12月30日之前没有缴费,而是推迟到次年的1月份再缴费,这就需要到4月份才能报销医疗费。

  城镇职工医疗保险的缴费规定则不完全不同,作为在职职工基本上是按月缴费,只有这个月缴费以后,下个月生病住院才能享受医疗报销的待遇,如果这个月没有缴费就是属于断缴,断缴以后如果没有及时补缴,在断缴期间生病住院是不能享受医疗报销待遇。但是如果断缴的时间没有超过三个月,只要及时补缴的,在断缴期间生病住院是可以报销的,断缴超过了六个月,即使补缴也不能报销医疗费用,而且要视同为重新缴费,不能计算为连续缴费年限,重新缴费以后还要有六个月的观察期才能报销医疗费用。

  那么为什么养老保险能够断缴而医疗保险不能断缴呢?这是因为养老保险和医疗保险的性质不同而导致的。养老保险并没有即时性,养老保险保险的最终目标,就是解决养老的问题,只要达到规定的缴费年限,达到法定的退休年龄,就可以办理退休,就能领取养老金,所以断缴一年或是几年,不影响养老保险的时效,都能累计缴费年限,只要累计达到了最低的缴费年限都能办理退休,而且办理退休必须是要达到法定的退休年龄。

  但医疗保险的的目标不一样的,医疗保险的目标主要就是看病就医,这是最根本的目标。既然是保险,就要讲究时效性,过了时效性保险也就失去应有的价值。比如交强险、车辆的第三责任险,都是只能在保险的有效期内有效,保一年只能管一年。职工与医疗保险的时效性,按月缴费的就只管一个月,按照年度的缴费就只管一年。比如职工医疗保险这个月缴费,下个月没有继续缴纳,那么生病住院时就必须补缴以后才能享受报销待遇,这就是他的时效性,时效性是医疗保险最主要的特征,这和医疗保险目标看病就医是一致的。

  当然医疗保险也要计算缴费年限,这个缴费年限也是与今后的待遇挂钩的,也就是退休以后能否继续享受医疗保险待遇,这个待遇也是解决看病就医的问题。达到了缴费年限规定,退休后不再缴纳医疗保险,可以终身享受医保待遇;达不到规定的缴费年限的,退休后还要继续缴费,不继续缴费的,生病住院同样无法享受医保待遇。

  当然在实际操作中,医疗保险断缴的情况也会发生,断缴期间虽然不能报销医疗费,但是医疗费要自己生病以后才会发生,如果没有遇到生病的就侥幸过关,对于是否断缴不会有任何感觉,但最终还是会享受到累计缴费年限带来的待遇,就是退休后不再缴纳医疗保险。

  综上所述,养老保险可以断断续续缴费,这是因为养老保险是累计计算缴费年限,只要累计缴费年限达到最低的缴费年限,到了法定的退休年龄都可以办理退休,这是养老保险的养老性质;医疗保险主要解决的是看病就医,而且是按月缴费,缴纳一个月的费用只能管一个月,下个月不继续缴纳,就算过了时效性。当然如果你不怕生病,不需要医疗报销,只需要累计计算医疗保险的缴费年限,也是可以断断续续缴费的,但是那样缴费,就失去缴纳医疗保险本身的主要价值。


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