社会保险是社会保障的主体，与社会救助、社会福利、社会优抚等制度一起，构架起功能完备的社会保障体系。通常人们所说的“五险”就是社会保险，包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险，“五险”之外，社会保险还包括正在试点的“长期护理险”等。那么，我省社会保险发展情况如何？社会保险在百姓日常生活中发挥怎样的作用？记者日前采访省人社厅、省医保局相关工作人员，盘点近年来社会保险带给三晋百姓的获得感。

　　覆盖越来越广，待遇越来越好

　　以社会保险为主体，我省基本社会保障网覆盖越来越广，越织越密，稳稳托底百姓幸福生活。

　　我省持续全面实施全民参保计划，截至2020年底，全省基本养老保险、失业保险、工伤保险参保人数分别达到2582.2万人、469.4万人、629.5万人，其中基本养老保险覆盖率达到92.4%，失业保险、工伤保险基本实现法定人群全覆盖。全省医疗保险参保3245.08万人，其中职工医保716.38万人，城乡居民医保2528.7万人，参保率稳定在95%以上。

　　社会保险待遇稳步提高。省人社厅相关工作人员介绍，“十三五”期间，企业退休人员月人均基本养老金从2639元提高到3512元，年均递增5.8%。城乡居民基础养老金由每人每月80元提高到108元。失业保险金标准由平均每人每月930元调整为1340元，年均递增7.6%。工伤职工“三项待遇”月人均标准分别由3417元、1263元、1048元提高到4356元、1933元、1339元。

　　“我医保缴费280元，今年开始门诊看病一年最高能报200元，有个感冒、咳嗽的家门口就能看病，万一住院，咱这居民医保现在报销比例也挺高。”说起如今的医保，家住太原市青年路三社区的王大爷连连称好。

　　我省进一步落实城乡居民基本医疗保险待遇，提高财政补助标准，2020年全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到550元。健全门诊保障机制，自2021年1月1日起，全省城乡居民医保全面实施统一的普通门诊统筹；4月1日起，执行全省统一的城乡居民门诊慢性病病种和准入（退出）标准；健全完善糖尿病、高血压门诊用药保障机制，截至去年底，全省248.16万人享受“两病”门诊保障待遇。同步落实医疗救助兜底政策，有101.3万名困难群众得到救助。

　　我省社会保险统筹层次不断提升，政策体系更加完善。2020年1月，我省全面开始实施企业职工基本养老保险基金省级统筹，同时，全面实施工伤保险省级统筹，工伤预防专项行动深入开展，失业保险兜底保生活、稳岗促就业，参保群众将会享受到更加便捷高效的服务。

　　从制度全覆盖到人员全覆盖，到维护群众社保权益全覆盖，覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续多层次的社会保障体系正在加紧构建，社会保障安全网越织越密，越扎越牢。

　　“参保才能享受待遇，尤其是医保是按年度参保缴费，城乡居民医保群众容易漏保、脱保。”省医保局相关工作人员提醒，广大群众一定要重视自己和家人主动、及时参保，保证正常享受待遇。

　　改革创新，保障水平越来越高

　　我省社会保障事业取得显著成效，但面对人民群众对美好生活的期待，仍存在发展不平衡不充分的问题，需要用改革创新的办法精准发力，建立完善多层次社会保障体系，满足不同人群社会保障多元化个性化需求。

　　为兜牢养老保障，巩固脱贫、防止返贫，省委出台决定、省人大立法、省政府制定实施意见，我省在现有城乡居民基本养老保险制度基础上，并行建立了标准适度、能兜住底、可承受、可持续的城乡居民补充养老保险制度，激励子女履行赡养责任，对无子女或子女无赡养能力的低收入老年人倾斜支持，从制度上解决老年人养老和返贫致贫问题。2021年1月1日实施以来，全省城乡居民补充养老保险参保人数达到1235.96万人，291.17万人领取待遇。

　　298种日间手术无需住院，手术后医保报销，全面实行医用耗材“零差率”销售……我省在全国率先印发实施《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，医保改革深入推进，百姓获益。我省长期护理保险试点不断完善，晋城市稳步推进国家试点实施工作，临汾市进一步完善了省级试点工作。

　　心脏支架由几年前的均价1.3万元降至700元左右，支架手术后常用药波立维价格由每盒108元降到了17.81元。按照国家统一部署，我省推动药品医用耗材集中带量采购制度化常态化，切实降低药品耗材价格，保障群众获得优质实惠的医药服务。国家组织的四批157种药品集中采购中选结果在我省率先落地执行，平均降幅55%。参加省际联盟采购，眼科人工晶体平均降幅46.4%，10种高血压、糖尿病等常用药，平均降幅71.46%。我省全面开展带量采购，首批19种药品平均降幅45.27%。首批医用耗材（心脏冠脉支架）平均降幅52.98%。第二批医用耗材（胶片、疝气补片、吻合器），平均降幅均在50%以上。

　　在城镇化和互联网经济迅猛发展的大背景下，大量农村劳动力在城市就业，新业态新就业人员急剧增加，怎样把这部分人纳入社会保障体系，成为完善覆盖全民社会保障体系的重要课题。

　　我省正在谋划切实解决好农民工、灵活就业人员、新业态从业人员在就业地想参不能参、参保积极性不高、参保缴费不方便等问题，通过全面实施全民参保计划，建立信息共享机制，精准推进农民工、灵活就业人员、新业态从业人员、城乡居民等重点群体参保受益。

　　创优服务，百姓获得感越来越强

　　医保报销、救助领取、资格确认等是大费周章还是快捷完成，类似这样的公共服务便捷与否影响百姓获得感。我省相关部门大力开展信息化便民服务创新提升行动，全面提升公共服务效能。

　　持加载交通一卡通功能的第三代社保卡，能在诸多城市刷卡乘坐公交地铁，企业社保登记事项纳入“多证合一”实行“一网通办”……我省人社个人服务平台不断升级，网上便民服务日趋完善。

　　我省取消退休人员领取社保待遇资格集中认证，实行信息比对分析和远程自助认证，养老保险待遇使用社保卡发放达到85%，方便了广大退休人员。社保卡累计发放3600万张，其中第三代社保卡累计发放570万张，在全国处于领先位置；全省签发电子社保卡突破1700万张，签发量占实体卡比例位居全国第2位。通过“三晋通”“民生山西”手机APP和互联网站、微信、电话、自助服务终端形成了线上线下一体化的便民服务体系，线上业务年办理量突破1亿次。

　　我省推进医保电子凭证脱卡支付试点，13808家定点医药机构实现扫码就医购药，1234.02万人激活电子医保卡，我省激活率在全国排名第7位。跨省异地就医直接结算服务不断完善，在全国率先开通“国家异地就医备案”小程序及“国家医保服务平台”APP。积极推进省内门诊慢性病和门诊特药异地直接结算。2020年与30个省份完成跨省异地就医住院直接结算10.3万人次，费用28.58亿元；省内异地住院结算29.63万人次，费用58.3亿元；省内异地门诊结算338.86万人次，费用5.31亿元。

　　信息多跑路，群众少跑腿，互联网助力公共服务创新提升，一项项便民新政接连落地，越来越多的群众从公共服务高效、便捷中体会幸福感。

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