来源：深圳医保

在社保待遇中，我们住院报销并不是所有花费都报销，一般有“三不报”。

所有的报销内容，都必须要符合基本医疗保险的“三个目录”，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

如果是在三个目录之外的项目，是不予报销的。

有些药品或服务，只能报销一部分，个人也要负担一部分。个人负担的这一部分，是不纳入报销范围的。通常情况住院报销的比例并不是100%，一般职工医保只有85%~95%，退休老人待遇能高一点。但是多数情况下个人也需要承担一定比例的，报销之外的比例部分只能自己掏钱。

即使使用的药品和服务属于报销范围内，但是花费金额低于起付线的是不予报销的，只有超出起付线的部分才会按照规定比例报销。起付线的标准各级医院还不一样，一般一级医院较低，只有一两百元，二级医院四五百元，三级医院近千元。

比如，得病住院总共花费2万元，可以报销的花费只有1.5万元，报销比例90%。如果起付线是800元的话，实际可以报销的花费只有14200元，实际报销90%，那么个人还需要负担1420元。总体来看，这次住院个人承担7220元。

其实除了基本医疗报销以外，还有大病医保和医保救助。这两种保险也有相应的起付线，比如城乡居民医疗保险的大病起步线，国家要求统一降低至当地城乡居民人均可支配收入的0.5倍。

商业医疗保险也有起付线，一般来讲都是5000元到1万元，这也是商业保险公司根据支付风险，而测算出来的。商业医疗保险的起付线直接影响到保费的高低。起付线越低，保费就越高。